鼻炎与鼻窦炎是鼻腔及鼻窦黏膜的炎症性疾病，前者以鼻腔症状为主，后者常伴鼻窦腔炎症，两者在病因、症状和治疗上有差异。
鼻炎分类
1.过敏性鼻炎：由过敏原触发，表现为阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒，季节性或常年性发作，与遗传和环境因素相关，多见于过敏体质人群。
2.慢性鼻炎：长期鼻塞、黏涕，无明确过敏原，常因急性鼻炎反复发作或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）引起，职业暴露（如粉尘、化学物质）或吸烟是诱因。
鼻窦炎分类
1.急性鼻窦炎：多继发于感冒，表现为鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退，病程<12周，致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，儿童及免疫力低下者高发。
2.慢性鼻窦炎：症状持续12周以上，脓涕、鼻塞、头痛反复，常伴鼻息肉或鼻窦解剖异常，吸烟、哮喘、囊性纤维化患者风险更高。
治疗原则
- 过敏性鼻炎：避免接触过敏原，可使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药缓解症状，儿童需在医生指导下选择低浓度药物，注意鼻腔清洁。
- 慢性鼻炎：鼻用激素、生理盐水洗鼻为主，合并细菌感染时需抗生素治疗，鼻中隔偏曲等结构异常可能需手术干预。
- 急性鼻窦炎：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，鼻用减充血剂短期使用，黏液促排剂辅助，发热时对症处理。
- 慢性鼻窦炎：规范药物治疗无效时考虑内镜鼻窦手术，术后需定期鼻腔冲洗和随访。
- 儿童：避免使用成人剂型，优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），过敏性鼻炎需排查过敏原并脱敏治疗。
- 孕妇：慎用口服抗组胺药，局部鼻用激素相对安全，需咨询医生后用药。
- 老年人：注意基础疾病（如高血压、糖尿病）对治疗的影响，鼻用减充血剂避免长期使用以防反跳性鼻炎。
