关节退行性变的治疗需结合病情阶段、年龄、身体状况等综合制定方案，早期以非药物干预为主，中晚期可配合药物及必要时手术，核心是延缓进展、缓解症状、改善功能。
非药物干预为基础：
运动方面，低冲击有氧运动如游泳、骑自行车可增强关节周围肌肉力量，改善关节稳定性；抗阻训练需在无痛范围内进行，如使用弹力带；避免深蹲、爬楼梯等增加关节负荷的动作。体重管理对减轻膝关节负担至关重要，超重或肥胖者应通过健康饮食与运动减重，目标BMI控制在18.5~23.9。物理治疗如热疗、冷疗、超声波、经皮神经电刺激等可缓解疼痛、改善局部血液循环，建议在专业康复师指导下进行。
药物干预需谨慎：
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，但需注意胃肠道刺激、肾功能影响等副作用，避免长期连续使用。关节腔注射透明质酸钠可增加关节滑液黏稠度，改善润滑功能，适用于轻中度症状患者。氨基葡萄糖等营养补充剂对软骨修复作用存在争议，有研究认为对部分患者可能有效，建议在医生指导下使用。
手术治疗针对终末期：
当保守治疗无效、关节严重变形影响日常生活时，可考虑手术干预，如关节镜清理术、截骨术、单髁置换术或全膝关节置换术。手术方式选择需评估年龄、关节磨损程度、全身状况等因素，年轻患者倾向于保留关节功能的手术方式，老年患者可能更适合置换术以获得长期稳定效果。
特殊人群注意事项：
老年患者应避免使用高风险药物，如长期大剂量非甾体抗炎药，优先选择外用药物或物理治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血糖波动影响伤口愈合；孕妇及哺乳期女性用药需格外谨慎，优先选择非药物干预；儿童青少年罕见关节退行性变，若出现相关症状需排查先天性关节发育异常等疾病。
