类风湿疾病是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，多见于30~50岁人群，女性患病率约为男性的2~3倍，病程迁延，若未及时干预，可导致关节畸形与功能障碍。
类风湿疾病的分类
类风湿关节炎（RA）是最常见类型，主要累及手足小关节，呈对称性肿胀疼痛，晨僵持续≥1小时，X线可见关节侵蚀。
幼年特发性关节炎（JIA）多见于16岁以下儿童，以膝关节、踝关节等大关节肿胀为主，部分患儿可伴虹膜睫状体炎等关节外表现。
未分化关节炎（UA）指症状未完全符合RA诊断标准，可能进展为RA或长期缓解，需定期复查炎症指标与影像学变化。
特殊人群注意事项
老年患者：常合并骨质疏松与心血管疾病，用药需兼顾肾功能，优先选择非甾体抗炎药（NSAIDs）联合改善病情抗风湿药（DMARDs），避免长期单一用药。
妊娠期女性：疾病活动期妊娠可能增加早产风险，建议在风湿科与产科联合管理下，调整生物制剂或传统DMARDs使用方案。
儿童患者：首选甲氨蝶呤联合小剂量激素，避免使用金制剂等骨髓抑制药物，定期监测生长发育指标。
治疗原则
非药物干预：急性期关节制动，恢复期进行低强度有氧运动（如游泳），避免过度负重。
药物治疗：一线药物为NSAIDs缓解疼痛，二线药物为DMARDs（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）控制病情进展，生物制剂（如TNF-α抑制剂）适用于中重度患者。
手术治疗：晚期关节畸形可行滑膜切除术或关节置换术，需结合患者年龄、关节功能评分综合评估。
预防与筛查
高危人群（家族史阳性者）建议每年检测类风湿因子（RF）与抗CCP抗体，早期干预可降低关节损伤风险。保持规律作息与均衡饮食，避免吸烟与过度饮酒，减少关节负担。
