盆腔脓肿是盆腔内器官感染后形成的局限性脓液积聚，常见于盆腔炎性疾病未及时控制或治疗不彻底的情况。典型症状包括持续发热（体温常高于38.5℃）、下腹部疼痛（多为持续性，活动或性交后加重）、直肠或膀胱刺激症状（如里急后重、尿频尿急），严重时可伴寒战、恶心呕吐。
一、按感染来源分类
1.盆腔炎性疾病继发脓肿：多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染子宫附件，炎症扩散至盆腔间隙形成。
2.阑尾炎穿孔或憩室炎：阑尾或肠憩室炎症突破肠壁，脓液流入盆腔引发脓肿。
3.妇科手术后感染：子宫切除、流产等术后感染未控制，病原体在盆腔内形成包裹性积脓。
二、按脓肿位置分类
1.直肠子宫陷凹脓肿：最常见，脓液积聚于盆腔最低处，可通过直肠指检触及波动感。
2.输卵管卵巢脓肿：炎症局限于输卵管及卵巢周围，形成炎性包块伴脓肿形成。
3.膀胱周围脓肿：较少见，多由膀胱炎扩散至膀胱周围间隙，表现为排尿困难、尿痛。
三、高危人群及注意事项
育龄女性：尤其是有盆腔炎病史、性生活活跃者，需加强经期卫生及性传播疾病筛查。
免疫力低下者：糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者，感染控制能力弱，需积极治疗基础病。
儿童：需警惕先天性生殖道畸形或盆腔结核导致的脓肿，需结合影像学检查明确诊断。
四、诊断与治疗原则
诊断：结合超声、CT或MRI明确脓肿位置，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白显著升高。
治疗：以抗生素抗感染为主，辅以穿刺引流或手术治疗。抗生素需覆盖厌氧菌及需氧菌，疗程通常2~4周。
五、预防措施
避免不洁性生活，及时治疗下生殖道感染；
妇科手术严格无菌操作，术后密切观察体温及血常规变化；
出现下腹痛、发热等症状及时就医，避免延误治疗。
