支气管哮喘的临床症状主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关，常在夜间或凌晨发作或加重，症状可自行缓解或经治疗缓解。
一、典型症状
喘息：发作时呈高调的“嘶嘶”声，呼气时更明显，严重时可听到整个房间的喘息声。
气急：感觉空气不足，呼吸费力，甚至无法平卧，需坐起或身体前倾才能缓解。
胸闷：胸部有压迫感或窒息感，仿佛被重物压住，尤其在活动后或发作初期明显。
咳嗽：常为干咳或咳少量白色泡沫痰，夜间或清晨咳嗽可能加重，运动后或遇冷空气时更易诱发。
二、体征特点
发作时胸部呈过度充气状态，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。严重时出现心率加快、奇脉（吸气时脉搏减弱或消失）、发绀（口唇、指甲青紫）。缓解期听诊可能无异常，但需警惕气道高反应性。
三、特殊人群表现
儿童：可能以咳嗽为主要症状，称为“咳嗽变异性哮喘”，易被误诊为支气管炎。婴幼儿不会表达，可能表现为吃奶时气促、喘息，或夜间睡眠不安、频繁惊醒。
老年患者：症状可能不典型，以胸闷、气短为主，易合并慢性阻塞性肺疾病，急性发作时更易出现呼吸衰竭。
孕妇：哮喘发作可能影响胎儿供氧，需更积极控制，避免使用某些药物。
四、诊断与鉴别
需结合病史、症状、体征及肺功能检查（如支气管激发试验、舒张试验）、过敏原检测等综合判断。需与心源性哮喘（多有高血压、心脏病史，咳粉红色泡沫痰）、喘息性支气管炎（多见于儿童，随年龄增长可能缓解）等鉴别。
五、紧急处理
出现严重喘息、呼吸困难、发绀、意识模糊时，应立即就医或拨打急救电话。缓解期需长期规律吸入糖皮质激素等药物控制气道炎症，避免接触过敏原和诱发因素，定期复查肺功能，监测病情变化。
