睡眠呼吸暂停综合征是一种以睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气为特征的睡眠障碍，常伴随打鼾、白天嗜睡等症状，长期可增加高血压、心血管疾病等风险。
一、常见类型
1.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：最常见，因上气道软组织松弛塌陷阻塞气道，多见于肥胖、中老年人群。
2.中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）：呼吸中枢驱动不足导致呼吸暂停，常与神经系统疾病、心衰相关。
3.混合性睡眠呼吸暂停：兼具OSA和CSA特点，病情更复杂。
二、高危人群
1.肥胖人群（BMI≥28）：颈部脂肪堆积压迫气道，风险显著增加。
2.中老年男性：随年龄增长肌肉松弛，激素变化影响气道张力。
3.有家族遗传史者：遗传因素可能增加患病概率。
4.长期吸烟、饮酒者：刺激上呼吸道炎症，加重气道阻塞。
三、诊断方法
1.多导睡眠图（PSG）：金标准，监测睡眠结构、呼吸暂停次数等指标。
2.家庭睡眠监测（HS）：便携设备可初步筛查，适合轻症或初诊患者。
3.临床症状评估：打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等典型表现需结合辅助检查确诊。
四、治疗原则
1.非药物干预：控制体重（减重5%-10%可改善症状）、侧卧睡姿、戒烟限酒、规律作息。
2.器械治疗：无创正压通气（CPAP/BiPAP）是中重度OSA首选，通过持续气流保持气道开放。
3.手术治疗：适用于扁桃体/腺样体肥大、鼻中隔偏曲等结构性问题患者，需耳鼻喉科评估。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：若出现张口呼吸、生长发育迟缓、频繁尿床等，需警惕腺样体/扁桃体肥大，及时就医排查。
2.孕妇：孕期激素变化及体重增加可能诱发OSA，建议侧卧并控制体重增长，严重时需医疗干预。
3.老年患者：合并基础疾病（如糖尿病、心衰）时需多学科协作，优先选择安全有效的非药物方案。
