尿路结石是尿液中矿物质结晶积聚形成的固体物，常见于20-50岁人群，男性患病率高于女性。典型症状包括腰腹部疼痛、血尿、排尿困难，严重时可引发肾积水或感染。
尿路结石的主要类型
含钙结石（最常见，约占70%-80%）：由草酸钙或磷酸钙构成，与高钙、高草酸饮食相关。
尿酸结石（约占10%-15%）：酸性尿液中尿酸结晶析出，常见于高嘌呤饮食或代谢性疾病患者。
感染性结石（约占10%）：尿素分解菌导致尿液碱性化，形成磷酸镁铵结晶，易反复发作。
胱氨酸结石（罕见，约<1%）：遗传性氨基酸代谢异常所致，需长期药物干预。
诊断与检查
影像学检查：超声（初步筛查）、CT（精准定位结石大小/位置）、尿路X线（仅显影含钙结石）。
实验室检查：尿常规（血尿/白细胞提示感染）、血生化（血钙/尿酸/胱氨酸水平异常）、结石成分分析（指导治疗）。
治疗原则
非手术治疗：直径<0.6cm、表面光滑结石可通过大量饮水（每日2000-3000ml）、适度运动、药物排石（需遵医嘱）排出。
手术干预：直径>0.6cm或梗阻性结石需采用体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等技术。
药物辅助：尿酸结石可用碳酸氢钠碱化尿液，胱氨酸结石需长期服用α-硫辛酸。
特殊人群注意事项
儿童：需排查先天性尿路结构异常，优先保守治疗，避免过度医疗干预。
孕妇：以镇痛、多饮水为主，必要时经输尿管支架管引流，减少药物对胎儿影响。
老年人：合并糖尿病、前列腺增生者需控制基础病，预防结石反复形成。
预防策略
饮食调整：减少高草酸（菠菜/坚果）、高嘌呤（动物内脏/酒精）食物摄入，增加膳食纤维。
生活方式：规律排尿，避免憋尿，控制体重，夏季高温时需额外补充水分。
定期监测：高危人群（家族史/代谢异常）每6-12个月复查尿常规及泌尿系超声。
