肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，以终末细支气管远端肺组织弹性减退、肺泡壁破坏，导致肺功能不可逆下降为特征，主要影响中老年人，吸烟是主要诱因。
一、肺气肿的主要类型
1.慢性阻塞性肺气肿：最常见，与吸烟、空气污染长期刺激相关，表现为进行性呼吸困难。
2.老年性肺气肿：随年龄增长肺组织自然老化，肺功能逐渐减退，多见于65岁以上人群。
3.代偿性肺气肿：因肺叶切除或肺不张等局部病变，剩余肺组织代偿性扩张，无慢性炎症基础。
4.间质性肺气肿：肺泡壁破裂后气体进入肺间质形成，多由剧烈咳嗽或胸部损伤诱发。
二、高危人群与风险因素
- 长期吸烟者（吸烟量越大、烟龄越长风险越高）；
- 长期暴露于粉尘、化学物质或空气污染环境者；
- 有慢性支气管炎、哮喘病史者；
- 40岁以上中老年人群，男性发病率高于女性（男女比例约3:1）。
- 早期表现为活动后气短、咳嗽、咳痰，易被误认为“老慢支”；
- 进展期出现呼吸困难加重、桶状胸、杵状指，甚至并发呼吸衰竭；
- 诊断需结合肺功能检查（FEV1/FVC<70%为特征）、胸部CT及病史综合判断。
- 戒烟是唯一明确可延缓进展的干预措施；
- 支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸入糖皮质激素可缓解症状；
- 长期家庭氧疗适用于血氧饱和度<88%的患者；
- 肺康复训练（呼吸肌锻炼、有氧运动）可改善生活质量；
- 严重者需考虑肺减容手术或肺移植，但需严格评估手术指征。
- 儿童患者罕见，多与先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏相关，需尽早筛查遗传因素；
- 孕妇患者需避免吸烟及二手烟暴露，定期监测肺功能；
- 合并糖尿病、冠心病者需平衡治疗方案，避免药物相互作用；
- 老年患者应定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防急性加重。
