痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发急性炎症的代谢性疾病，多见于中老年人，男性发病率显著高于女性。
痛风的主要类型
1.原发性痛风：由遗传因素或尿酸排泄减少引起，占比90%以上，多见于40岁以上男性，常伴高尿酸血症。
2.继发性痛风：由其他疾病（如肾病、血液病）或药物（如利尿剂）导致尿酸生成过多或排泄减少，无明显性别差异，发病年龄更广泛。
痛风的典型症状
1.急性发作：多在夜间突然起病，第一跖趾关节（大脚趾内侧）红肿热痛，疼痛剧烈如刀割，数小时内达到高峰，1-2周可自行缓解。
2.间歇期：症状缓解后无明显不适，但血尿酸持续升高，长期可反复发作。
3.慢性期：关节内尿酸盐结晶沉积形成痛风石，常见于耳廓、关节周围，可破溃排出白色尿酸盐结晶，严重者关节畸形。
痛风的高危因素
1.年龄与性别：男性>40岁、绝经后女性风险显著增加。
2.生活方式：高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精）、肥胖、缺乏运动、长期熬夜。
3.基础疾病：高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能不全患者尿酸代谢异常风险高。
痛风的预防与管理
1.饮食控制：减少高嘌呤食物摄入，增加新鲜蔬果、低脂奶摄入，限酒（尤其啤酒）。
2.体重管理：肥胖者减重5%-10%可降低尿酸水平，避免快速减重诱发急性发作。
3.药物干预：急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素；长期降尿酸治疗需在医生指导下选择别嘌醇、非布司他等药物。
4.定期监测：建议每3-6个月复查血尿酸，痛风石患者需定期评估关节功能及肾功能。
特殊人群注意事项
1.儿童：罕见，若发病需排查继发性病因（如遗传性嘌呤代谢异常），应首选非药物干预。
2.孕妇：痛风发作时避免阿司匹林，可短期使用对乙酰氨基酚止痛，控制体重及饮食。
3.老年人：合并肾功能不全者需调整用药剂量，避免使用肾毒性药物，注意预防跌倒。
