前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，全球范围内，其发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二，且在50-69岁男性中发病率显著上升，70岁以上男性发病率达高峰。
按发展阶段分类
局限性前列腺癌：肿瘤局限于前列腺内，占比约20%-30%，通常无明显症状，多数通过体检发现，治疗效果良好，5年生存率可达99%以上。
局部进展性前列腺癌：肿瘤侵犯前列腺包膜或周围组织，约占30%-40%，可能出现排尿困难、血尿等症状，需综合治疗，5年生存率约70%-80%。
转移性前列腺癌：肿瘤已扩散至骨骼或其他器官，占比约20%-30%，常见骨痛、病理性骨折等症状，治疗以延缓疾病进展为主，5年生存率约20%-30%。
按风险等级分类
低风险：肿瘤体积小、PSA水平低、Gleason评分低，生长缓慢，可选择主动监测或根治性治疗，建议每3-6个月复查PSA和影像学检查。
中风险：肿瘤体积中等、PSA水平中等、Gleason评分中等，需结合患者意愿选择根治性治疗或内分泌治疗，建议定期复查并密切关注PSA变化。
高风险：肿瘤体积大、PSA水平高、Gleason评分高，侵袭性强，易进展，推荐手术或放疗联合内分泌治疗，需严格遵循多学科团队制定的治疗方案。
特殊人群注意事项
老年男性：因年龄增长，前列腺癌风险显著增加，建议50岁以上男性定期进行PSA筛查，有家族史者建议40岁开始筛查。
肥胖人群：肥胖与前列腺癌风险升高相关，建议保持健康体重，减少高脂肪饮食，增加运动。
有家族史人群：一级亲属（父亲、兄弟）患前列腺癌者，本人患病风险增加，建议提前至40岁开始筛查，每年检测PSA。
预防建议
生活方式：保持规律运动，控制体重，减少红肉摄入，增加蔬菜水果、鱼类等富含抗氧化剂食物的摄入。
避免长期久坐：适当增加户外活动，避免长时间憋尿，减少前列腺刺激。
定期体检：建议每年进行一次前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指检，必要时进行前列腺穿刺活检。
