跟腱短的成因包括遗传因素致天生短缩、生长发育中内分泌异常或骨骼肌肉发育不协调、跟腱部位创伤或疾病影响、长期不良姿势或过度运动损伤致其结构和长度改变。
一、遗传因素
遗传基因在跟腱的发育形成中起到重要作用，某些特定的基因变异可能导致个体天生跟腱长度相对较短，这种遗传因素是从出生就奠定的基础，受基因调控机制影响，使得跟腱的解剖结构呈现短缩状态。
二、生长发育异常
1.儿童青少年时期内分泌因素：在生长发育阶段，若内分泌系统出现异常，例如甲状腺功能减退，会影响身体的代谢及骨骼肌肉的正常发育，进而可能导致跟腱在生长过程中发育不足，出现跟腱短的情况；此外，生长激素分泌异常也会干扰骨骼肌肉包括跟腱的正常生长进程，致使跟腱长度未达到正常标准。
2.骨骼肌肉系统发育不协调：在儿童骨骼快速生长时期，若腿部其他骨骼与跟腱的发育不同步，比如小腿骨生长过快而跟腱发育相对滞后，就可能造成跟腱相对较短的状况，这与整个骨骼肌肉系统的发育协调性密切相关。
三、外伤或疾病影响
1.跟腱部位创伤：跟腱曾遭受急性创伤，如严重的扭伤、拉伤甚至断裂等，在创伤修复过程中，如果愈合不良，可能会导致跟腱瘢痕形成、挛缩等，从而出现跟腱短的情况；例如跟腱断裂后经过手术修复，但术后恢复不佳，就可能影响跟腱的正常长度和功能。
2.跟腱部位疾病：某些跟腱部位的疾病，如跟腱炎反复发作，长期的炎症刺激会引起跟腱组织的变性、纤维化，进而导致跟腱短缩；另外，跟腱部位的肿瘤等病变也可能破坏跟腱的正常结构，使得跟腱长度发生改变。
四、长期不良姿势或运动损伤
1.不良姿势影响：长期保持不正确的姿势，比如长期踮脚站立、走路时脚跟不着地等，会使跟腱长期处于非正常的拉伸或缩短状态，久而久之影响跟腱的正常生长发育，导致跟腱短；尤其在儿童青少年骨骼尚未发育成熟时，不良姿势对跟腱长度的影响更为显著。
2.过度运动损伤：过度进行跳跃、奔跑等需要频繁使用跟腱的运动，会使跟腱反复受到过度的应力刺激，引起跟腱的微小损伤积累，影响跟腱的正常结构和长度；例如专业运动员长期高强度训练，如果运动方式不当，容易导致跟腱短缩相关问题。
