治疗月经失调时，短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等）在特定类型的月经失调中具有明确作用，适用于无排卵型功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征相关月经紊乱、原发性痛经伴随的周期异常等情况，可通过调节激素水平恢复规律月经周期。
无排卵型功能失调性子宫出血
此类月经失调因卵巢缺乏排卵，子宫内膜长期受单一雌激素刺激导致异常出血，表现为经期延长、经量过多或淋漓不尽。短效口服避孕药可通过连续服用雌孕激素，模拟正常月经周期的激素波动，抑制子宫内膜过度增殖，减少突破性出血，同时调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，恢复排卵功能，缩短出血周期至21~35天。需注意，16岁以下女性不建议常规使用，40岁以上吸烟女性因血栓风险增加需谨慎评估。
多囊卵巢综合征相关月经紊乱
多囊卵巢综合征患者常因高雄激素血症和胰岛素抵抗导致排卵障碍，表现为月经稀发（周期>35天）、闭经或不规则出血。短效口服避孕药可通过抑制LH分泌、降低游离睾酮水平，改善多毛、痤疮等高雄激素症状，同时调节子宫内膜周期性脱落，使月经周期恢复规律。但合并严重胰岛素抵抗者需联合二甲双胍等药物，且有血栓病史、严重高血压或肝肾功能不全者禁用。
原发性痛经合并月经周期异常
原发性痛经由子宫内膜前列腺素分泌过多引起子宫强烈收缩，常伴随经期出血量多、血块排出困难。短效口服避孕药可抑制子宫内膜前列腺素合成酶活性，减少前列腺素释放，缓解痛经症状，同时通过稳定激素水平使月经周期趋于规律（如28天左右）。需注意，哺乳期女性服用可能影响乳汁质量，建议停药后48小时再哺乳；对孕激素过敏者禁用。
青春期或围绝经期月经失调
青春期女性初潮后2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，易出现无排卵性月经紊乱，表现为经期长短不一、经量波动大。短效口服避孕药可通过建立稳定的激素周期，帮助卵巢功能逐步成熟，减少出血风险。围绝经期女性因卵巢功能衰退，激素波动加剧，出现月经频发或稀发，避孕药可通过外源激素补充，缓解潮热、失眠等围绝经期症状，调节周期至接近正常范围。但40岁以上女性服用前需排除乳腺结节、子宫恶性肿瘤等禁忌证。
特殊人群用药注意事项
未成年人（16岁以下）除非有明确的医学指征（如严重先天性肾上腺皮质增生症），否则禁用避孕药；肝肾功能不全者因药物代谢能力下降，需在医生指导下调整剂量或选择替代方案；有深静脉血栓、肺栓塞病史者绝对禁用，此类人群血栓风险增加3~5倍；高血压患者若血压控制不佳（收缩压>160mmHg或舒张压>100mmHg）需谨慎使用，用药期间监测血压变化。
