前列腺炎是前列腺因细菌感染等因素引发的炎症性疾病依据病程及特点分为四类，急性细菌性前列腺炎起病急骤有高热寒战等症状，慢性前列腺炎病程长有相关隐痛等症状，诊断通过病史采集、体格检查、实验室及影像学检查，治疗有非药物干预和药物治疗，特殊人群如老年需关注基础疾病等，妊娠期女性患病需多学科评估，儿童患者需及时就医并遵循儿科规范。
一、前列腺炎的定义与分类
前列腺炎是前列腺因细菌感染、非感染性炎症等因素引发的炎症性疾病，依据病程及特点可分为四类：急性细菌性前列腺炎，多由细菌经尿道逆行感染所致；慢性细菌性前列腺炎，存在反复的细菌感染及前列腺内感染灶；慢性盆腔疼痛综合征，以盆腔区域疼痛伴随排尿异常等症状为主，无明确细菌感染证据；无症状性前列腺炎，无明显临床症状，仅前列腺液检查发现异常。
二、临床表现
1.急性细菌性前列腺炎：起病急骤，常出现高热、寒战，伴有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，会阴部及耻骨上区疼痛，部分患者可出现排尿困难或急性尿潴留。2.慢性前列腺炎：病程较长，表现为反复发作的尿频、尿急、尿不尽感，会阴部、下腹部、腰骶部等部位隐痛或胀痛，部分患者伴有性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄等）、精神神经症状(如焦虑、抑郁、失眠等)。
三、诊断方法
1.病史采集：详细询问发病过程、症状持续时间、既往泌尿系统疾病史等。2.体格检查：直肠指检可发现前列腺肿胀、压痛、温度升高，质地不均等。3.实验室检查：前列腺液常规检查可见白细胞增多、卵磷脂小体减少；尿液和前列腺液细菌培养有助于明确是否为细菌性前列腺炎及致病菌类型。4.影像学检查：超声检查可辅助评估前列腺形态、结构，排除其他前列腺疾病。
四、治疗方式
1.非药物干预：养成健康生活方式，避免久坐、长时间骑车，忌酒及辛辣食物，规律性生活，适度进行前列腺按摩（由专业人员操作）等。2.药物治疗：急性细菌性前列腺炎需根据细菌培养及药敏试验选用敏感抗生素；慢性前列腺炎若为细菌性，同样需选用敏感抗生素，非细菌性前列腺炎可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛等）改善排尿症状，非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛等。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：需关注合并其他基础疾病情况，药物使用时警惕药物相互作用，治疗过程中密切监测前列腺状况及全身健康指标，遵循个体化治疗原则。2.妊娠期女性：前列腺炎较为罕见，若患病需由妇产科与泌尿外科多学科评估，权衡药物对胎儿的潜在影响后选择合适治疗方案，优先考虑对胎儿影响小的治疗措施。3.儿童患者：儿童前列腺炎多因细菌血行感染或尿道逆行感染引起，需及时就医，避免自行滥用抗生素，治疗时严格遵循儿科用药剂量及安全规范，密切观察病情变化及药物不良反应。
