宫颈浸润性癌是指宫颈上皮内病变突破基底膜，浸润至间质的宫颈癌，主要由高危型HPV持续感染引起，是宫颈癌中最常见类型，需通过筛查早期发现并规范治疗。
二、按病理类型分类：
鳞状细胞癌：占比70%-80%，起源于宫颈鳞状上皮，与高危型HPV感染密切相关，生长方式以外生型或内生型为主，淋巴转移为主要途径，对放疗相对敏感。
腺癌：占15%-20%，源于宫颈腺上皮，恶性程度较高，早期易被漏诊，需结合HPV检测和宫颈管内膜活检明确诊断，对放疗敏感性略低于鳞癌。
其他类型：如腺鳞癌、小细胞神经内分泌癌等罕见类型，占比不足5%，恶性程度高，侵袭性强，预后较差。
三、按临床分期分类（FIGO标准）：
Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈组织，ⅠA1期间质浸润＜3mm，ⅠA2期3-5mm，ⅠB期可见肉眼可见病灶；此期治疗以手术为主，预后较好。
Ⅱ期：肿瘤超越宫颈但未达盆壁或阴道下1/3，ⅡA期无宫旁浸润，ⅡB期有宫旁浸润；此期需结合手术与放化疗，预后中等。
Ⅲ期：肿瘤累及阴道下1/3或扩展至盆壁，伴肾盂积水或无功能肾，ⅢA期累及阴道，ⅢB期累及宫旁；此期以放化疗为主，需密切监测并发症。
Ⅳ期：肿瘤侵犯膀胱、直肠黏膜或远处转移，ⅣA期局部器官转移，ⅣB期远处器官转移；此期治疗难度大，以姑息治疗和全身治疗为主。
四、高危致病因素包括：
HPV持续感染：高危型HPV（尤其是16、18型）可整合入宿主基因组，导致细胞异常增殖，是宫颈癌发生的主要病因，持续感染者患病风险显著升高。
性行为相关因素：过早首次性行为（＜16岁）、多个性伴侣、性传播疾病史者，感染HPV的概率及持续感染风险增加，需加强防护。
免疫功能状态：HIV感染者、长期使用免疫抑制剂（如器官移植后）者，免疫功能低下，HPV感染后难以清除，易进展为浸润性癌。
生活方式与病史：长期吸烟降低宫颈局部免疫力，增加HPV敏感性；既往有宫颈上皮内瘤变（CIN）病史者，复发风险较高，需定期复查。
五、治疗方式选择：
手术治疗：ⅠA1期可行宫颈锥切术，ⅠA2-ⅡA期推荐全子宫切除+淋巴结清扫，年轻有生育需求者可考虑保留生育功能手术（如宫颈切除术），术后需病理确认浸润深度。
放射治疗：适用于中晚期（ⅡB-IV期）或术后辅助治疗，包括外照射（针对盆腔及远处转移）和内照射（近距离放疗，直接作用于宫颈局部），需根据分期调整剂量。
化学治疗：以顺铂为基础的方案为主，用于局部晚期（ⅡB-IV期）或转移患者，常与放疗同步使用（同步放化疗），可增强疗效，也可用于术后辅助治疗。
特殊人群与治疗建议：孕妇患者需个体化评估，优先考虑延迟至孕中期后治疗；老年患者需综合评估身体状况，选择温和方案；免疫功能低下者需谨慎使用免疫检查点抑制剂，避免并发症。
