红斑狼疮症状表现多样，常累及皮肤、关节、肾脏等多系统，病程迁延反复。
一、皮肤黏膜症状
典型表现为面部蝶形红斑，多累及鼻梁与双颊，日晒后加重；还可能出现盘状红斑、光敏感、口腔溃疡等。系统性红斑狼疮患者可能出现雷诺现象，肢端遇冷后苍白→青紫→潮红，伴麻木刺痛。
二、关节肌肉症状
90%以上患者有关节痛，多累及手、腕、膝等关节，呈对称性，晨僵明显，可伴肿胀但畸形少见。部分患者出现肌痛，严重时发展为肌炎，表现为肌肉无力、疼痛。
三、全身症状
长期发热（低热至高热），无明显感染灶，抗生素治疗无效；还可能出现乏力、体重下降、淋巴结肿大等。
四、内脏损害症状
肾脏受累常见，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，严重时发展为狼疮性肾炎；肺部受累可出现胸膜炎、胸腔积液、间质性肺炎；神经系统受累表现为头痛、癫痫、认知障碍等。
五、特殊人群注意事项
育龄女性需加强避孕与产检，妊娠可能诱发或加重病情；儿童患者症状可能不典型，需关注生长发育与免疫功能；老年患者症状隐匿，需警惕多系统损害风险。
