类风湿关节炎的检查项目包括炎症指标(如血沉、C反应蛋白)、自身抗体(类风湿因子、抗CCP抗体)、关节影像学(X线、超声、MRI)及关节液检查。

炎症指标检测
- 血沉:反映炎症活动度,升高提示病情进展。
- C反应蛋白:急性期炎症敏感指标,与疾病活动度正相关。
- 类风湿因子:特异性较低,阳性需结合临床判断。
- 抗CCP抗体:特异性高,早期诊断价值显著,与骨破坏风险相关。
- X线:评估关节骨质破坏,分期诊断关键。
- 超声/MRI:早期发现滑膜炎、肌腱损伤,优于X线。
- 抽取关节液分析,排除感染,鉴别痛风等其他关节炎。
- 老年人:需警惕合并骨质疏松,加强骨密度监测。
- 孕妇:避免辐射检查,优先超声/MRI,用药需严格遵医嘱。
- 儿童:罕见,若发病需排除幼年特发性关节炎,检查需兼顾生长发育。
- 首次就诊:完成炎症指标+自身抗体+X线基础检查。
- 病情监测:每3~6个月复查炎症指标,每年评估影像学变化。