风湿是免疫系统异常激活后，对自身关节、滑膜等组织发起攻击，或因遗传、感染、环境等因素诱发的慢性炎症性疾病，病程通常持续数月至数年。
一、自身免疫性风湿：遗传易感基因（如HLA-DRB1）与环境因素（如病毒感染）共同作用，导致免疫系统误判关节组织为异物，引发滑膜炎、软骨破坏，常见类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
二、代谢性风湿：长期高嘌呤饮食、肥胖等导致尿酸结晶沉积关节腔，引发急性炎症，即痛风。代谢紊乱还可能导致关节软骨退变，加速骨关节炎进展。
三、感染性风湿：细菌（如链球菌）、病毒（如EB病毒）感染后，病原体抗原与关节组织成分交叉反应，诱发反应性关节炎，儿童及青少年发病率较高。
四、退行性风湿：随年龄增长（尤其40岁后），关节软骨自然磨损，滑膜液减少，关节稳定性下降，骨赘形成压迫神经，引发骨关节炎，女性绝经后雌激素下降会加重风险。
特殊人群提示：儿童风湿需避免长期使用免疫抑制剂，优先非药物干预；孕妇用药需权衡致畸风险，优先物理治疗；老年患者应定期监测肝肾功能，调整药物方案避免毒性累积。
