更年期补充雌激素和孕激素需根据个体情况选择方案，通常在医生评估后，优先采用激素替代治疗（HRT），或结合非激素干预，以缓解症状并降低风险。
1.激素替代治疗（HRT）
适用于中重度更年期症状（如潮热、失眠）且无禁忌症者。常用雌激素（如戊酸雌二醇）和孕激素（如地屈孕酮）联合使用，需定期复查评估安全性，避免长期单一雌激素治疗。
2.短期HRT
用于症状严重需快速缓解的情况，疗程通常为1-5年，具体时长由医生根据个体耐受度调整。
3.序贯疗法
雌激素连续服用，孕激素在周期后半段添加，模拟自然月经周期，减少突破性出血风险。
4.连续联合疗法
雌激素和孕激素每日同时服用，适用于子宫已切除者，可降低内膜刺激风险。
特殊人群提示
有乳腺癌、血栓病史者禁用HRT；
肥胖、高血压或糖尿病患者需严格评估风险；
高龄（>60岁）且无严重症状者优先非药物干预（如生活方式调整、植物类药物）。
补充建议：HRT前需完成乳腺超声、妇科检查及凝血功能评估，定期监测乳腺和子宫健康，优先选择天然雌激素制剂，以减少副作用。
