中老年人肺炎是指65岁及以上人群发生的肺部感染，具有起病隐匿、并发症多、死亡率较高的特点，需重视早期识别与规范治疗。
一、社区获得性肺炎
由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体引起，多因免疫力下降或基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病）诱发，表现为发热、咳嗽、咳痰，部分患者仅以乏力、食欲减退为首发症状。
二、医院获得性肺炎
多发生于住院48小时后，致病菌以革兰阴性菌为主，如铜绿假单胞菌，常与侵入性操作、耐药菌感染相关，症状可能被原发病掩盖，需警惕呼吸机相关肺炎风险。
三、吸入性肺炎
因吞咽功能减退、意识障碍导致误吸，常见病原体为厌氧菌，患者多有脑血管病、帕金森病等病史，突发高热、呼吸困难，需及时清理气道分泌物。
四、治疗原则
以抗感染为主，根据病情严重程度选择口服或静脉抗生素，兼顾基础疾病管理（如控制血糖、纠正心衰），并重视氧疗与营养支持，避免盲目使用激素。
五、预防措施
每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，保持口腔卫生，鼓励适度活动增强免疫力，存在吞咽困难者需调整饮食质地，定期监测基础疾病控制情况。
