治疗幽门螺杆菌需采用四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）、铋剂联合两种抗生素，疗程10~14天。治疗前需确认患者无药物过敏史，治疗期间避免饮酒。
一、初治患者标准方案
优先选择铋剂四联疗法，疗程10或14天。常用抗生素组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑等，需根据当地耐药情况调整。治疗失败后需进行药敏检测，避免重复使用相同抗生素。
二、特殊人群治疗注意事项
儿童患者：仅推荐铋剂+阿莫西林+克拉霉素，需严格按体重计算剂量，避免使用甲硝唑。孕妇：可选用青霉素类抗生素，禁用喹诺酮类和四环素类。老年人：优先选择副作用小的方案，监测肝肾功能，避免与抗凝药合用。
三、治疗后复查与随访
停药4周后通过尿素呼气试验复查，若结果阳性需转诊至消化内科进一步评估。治疗期间建议分餐制，避免交叉感染。家庭成员建议同时筛查，降低复发风险。
四、疗效与副作用管理
约80%患者可通过规范治疗根除，失败患者需重新评估用药方案。常见副作用包括腹泻、口苦，可通过调整饮食缓解。若出现严重过敏反应或持续腹痛，需立即停药就医。
