耳鸣耳聋的成因复杂，涉及听觉系统损伤、全身疾病、环境因素及年龄相关退变等多方面。
一、年龄相关：随年龄增长，内耳毛细胞及神经细胞自然衰退，60岁以上人群中约30%~50%出现听力下降，常伴随高频听力损失及耳鸣。
二、噪音暴露：长期职业性噪音（如工厂机械声）或突发高强度噪音（如爆炸声）可直接损伤内耳毛细胞，导致感音神经性听力下降，耳鸣多为持续性高音调。
三、耳部疾病：中耳炎反复发作致中耳积液、听骨链固定，或内耳感染（如病毒性迷路炎）均可引发传导性或混合性听力损失，耳鸣常为低频或搏动性。
四、全身疾病：高血压、糖尿病等慢性病可致内耳微循环障碍，糖尿病患者中约30%~40%出现听力下降；甲状腺功能异常、自身免疫性疾病也可能影响听觉系统。
五、药物副作用：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、利尿剂等可能损伤内耳毛细胞，用药期间需监测听力变化，尤其老年及肾功能不全者风险更高。
温馨提示：儿童应避免接触高分贝环境，定期筛查听力；老年人需控制慢性病，减少耳毒性药物使用；孕妇避免感染病毒，降低胎儿听力损伤风险。
