乳突炎是中耳乳突气房黏膜及骨质的急性或慢性化脓性炎症,多由中耳炎未及时控制,细菌经咽鼓管或鼓膜途径侵入乳突所致。

一、急性化脓性乳突炎
多见于儿童,常继发于急性化脓性中耳炎,致病菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。表现为耳痛加剧、发热不退,乳突部皮肤红肿、压痛,可伴外耳道流脓。
二、慢性乳突炎
多因急性乳突炎治疗不彻底或反复发作,中耳炎症持续刺激乳突气房,表现为长期耳流脓、听力下降,听力检查呈传导性耳聋。
三、特殊类型:胆脂瘤型乳突炎
虽非炎症,但胆脂瘤细胞侵蚀周围骨质,可引发面瘫、颅内感染等严重并发症,需尽早手术清除病变组织。
四、治疗与预防
药物治疗:首选抗生素控制感染,如阿莫西林克拉维酸钾(需医生指导)。
手术治疗:急性化脓性乳突炎保守治疗无效、胆脂瘤型乳突炎需手术。
预防:积极治疗中耳炎,避免污水入耳,婴幼儿哺乳时保持头部抬高,减少咽鼓管逆行感染风险。
注意事项:儿童免疫力较弱,若持续耳痛、发热或听力下降,需及时就医;老年人及糖尿病患者感染易扩散,需加强血糖控制。



