脊柱强直是指脊柱关节或椎体间因炎症、退变等原因发生纤维性或骨性融合，导致脊柱活动受限的病理状态，常见于强直性脊柱炎等疾病，典型表现为晨僵、活动后缓解，随病情进展可能出现脊柱畸形。
强直性脊柱炎相关脊柱强直：多见于青壮年男性，与HLA-B27基因强关联，早期炎症侵犯骶髂关节，逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎，影像学可见椎体方形变、椎旁韧带骨化，最终形成"竹节样脊柱"。
退行性脊柱强直：好发于中老年人，与椎间盘退变、椎体骨质增生相关，颈椎或腰椎小关节退变可导致椎体间连接异常，活动时伴骨摩擦感，严重时压迫神经引发肢体麻木。
特殊人群注意事项：青少年患者需尽早干预，避免因生长发育受限导致身高降低；孕期女性因激素变化可能加重晨僵，建议在骨科与产科联合管理下进行适度运动；老年患者应预防跌倒，避免脊柱过度负重，定期进行骨密度监测。
治疗原则：以非甾体抗炎药缓解疼痛，免疫抑制剂控制病情进展，生物制剂适用于中重度急性发作患者。功能锻炼（如游泳、扩胸运动）可维持脊柱活动度，物理治疗（热疗、超声波）能改善局部循环。
