感冒时流眼泪主要是病毒感染引发鼻黏膜充血水肿，导致泪道阻塞或眼结膜受刺激。通常在感冒症状（如鼻塞、流涕）出现后1-3天内发生，随感冒好转会逐渐缓解。
病毒感染直接刺激眼结膜：感冒病毒（如鼻病毒、冠状病毒）可通过鼻腔与眼部黏膜相连的通道（鼻泪管）扩散至结膜，引发结膜充血、水肿，表现为流泪、眼痒或异物感。儿童免疫系统尚未完善，感染后眼结膜更易受刺激，症状可能更明显。
鼻黏膜肿胀阻塞泪道：感冒时鼻黏膜充血肿胀，压迫鼻泪管开口，使泪液排出不畅，积聚后刺激泪腺分泌增多，形成流泪。长期鼻塞的成人及过敏体质人群更易出现此症状，因反复擤鼻可能加重鼻黏膜水肿。
擤鼻不当加重症状：频繁用力擤鼻会将鼻腔分泌物逆向压入泪道，诱发感染或刺激泪腺。老年人因鼻泪管功能退化，擤鼻后流泪可能持续更久，需轻柔操作。
药物干预与护理：症状明显时可使用含抗组胺成分的滴眼液缓解眼结膜不适。非药物护理包括保持室内湿度、避免揉眼、冷敷眼睑减轻水肿。孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药，婴幼儿建议优先通过生理盐水滴鼻缓解鼻塞，减少继发眼部症状。
