脂肪肝需分类型干预，核心是控制体重与改善代谢
一、非酒精性脂肪肝（NAFLD）
NAFLD占比超90%，与肥胖、胰岛素抵抗相关。需通过每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）和低热量饮食（减少精制糖、反式脂肪），3-6个月内体重降低5%-10%可改善。
二、酒精性脂肪肝（AFLD）
长期饮酒者风险高，必须彻底戒酒，同时补充维生素B族（预防酒精性肝损伤）。严重者需在医生指导下药物治疗。
三、特殊人群管理
儿童青少年：优先通过家庭运动（如跳绳、球类）和低脂饮食（多吃全谷物、蔬菜）干预，避免高糖零食。
孕妇：需在医生指导下监测肝功能，控制体重增长（每周≤0.5kg），产后42天复查。
糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），优先使用二甲双胍等无肝毒性药物，避免自行停药。
四、药物治疗
仅适用于合并血脂异常、肝功能异常者，如他汀类药物可调节血脂，抗氧化剂（如多烯磷脂酰胆碱）辅助改善肝损伤，需遵医嘱使用。
五、定期监测
每6个月复查肝功能、血脂及肝脏超声，若出现乏力、黄疸、肝区疼痛，立即就医。
