小血管炎是一组以小血管（毛细血管、微静脉、微动脉）炎症及坏死为主要病理特征的自身免疫性疾病，可累及多系统，常见类型包括显微镜下多血管炎、韦格纳肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎等。
1.显微镜下多血管炎：主要累及肺、肾及皮肤，表现为咯血、蛋白尿、血尿，皮肤可见紫癜或溃疡，多见于中老年男性，病情进展较快。
2.韦格纳肉芽肿：典型表现为上呼吸道（鼻塞、鼻窦炎）、下呼吸道（咳嗽、咯血）及肾脏（肾炎）受累，可伴发热、乏力，需长期免疫抑制治疗。
3.变应性肉芽肿性血管炎：以哮喘、嗜酸性粒细胞增多为特征，常累及心脏、胃肠道，多见于中青年，需注意与过敏性疾病鉴别。
4.皮肤小血管炎：局限于皮肤，表现为紫癜、结节、溃疡，可伴关节痛或发热，病因复杂，可能与感染、药物相关。
治疗以免疫抑制为核心，常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤等，治疗方案需个体化。特殊人群如老年人需注意药物副作用，儿童患者应优先非药物干预，孕妇需权衡治疗风险与胎儿安全。日常注意避免感染诱因，定期监测血常规、肝肾功能，保持规律作息，增强免疫力。
