输尿管结石发生粘连的治疗需根据粘连程度、结石大小及患者整体状况选择方案。轻度粘连可尝试药物溶石或体外冲击波碎石，中重度粘连或合并梗阻时多需内镜手术或开放手术。
1.轻度粘连（无明显梗阻）
优先考虑药物辅助排石，如α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进结石下移。同时需增加饮水量至每日2000~3000ml，适度运动（如跳绳），并定期复查影像学评估结石位置变化。
2.中度粘连（局部梗阻但肾功能正常）
推荐输尿管镜碎石取石术，通过内镜直视下清除结石并松解粘连组织。术后需留置双J管支撑输尿管，预防再次狭窄，需遵医嘱服用抗炎药物减少局部炎症反应。
3.重度粘连（完全梗阻或合并肾积水）
需评估肾功能，若存在肾功能损害或感染风险，应尽早行腹腔镜或开放手术解除梗阻，必要时切除粘连段输尿管并行吻合术。糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险。
4.特殊人群注意事项
老年患者需加强心肺功能评估，避免剧烈运动；孕妇优先保守治疗，必要时选择对胎儿影响小的碎石方案；儿童需谨慎使用药物，优先非手术干预并密切监测肾功能变化。
