痛风急性发作时,应在发作24小时内尽早使用抗炎镇痛药物缓解症状,同时结合休息、冷敷等非药物干预措施。

1.药物干预
急性期首选非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱,也可短期使用糖皮质激素。需注意,避免在发作超过24小时后才开始用药,可能影响疗效。
2.非药物干预
立即停止活动并休息,抬高患肢,避免负重。急性期内(1-2天)可局部冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),但避免直接冰敷皮肤。
3.特殊人群注意事项
老年人:慎用秋水仙碱,可能增加胃肠道反应风险,建议优先选择非甾体抗炎药。
肾功能不全患者:避免使用非甾体抗炎药,可考虑短期小剂量激素或秋水仙碱。
孕妇:禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药,需在医生指导下使用糖皮质激素。
4.饮食与生活方式
发作期间严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),避免饮酒(尤其是啤酒)和含糖饮料。大量饮水(每日2000ml以上)促进尿酸排泄。
5.预防复发
症状缓解后,需持续降尿酸治疗(目标血尿酸<360μmol/L),定期复查肾功能和尿酸水平,避免突然停药或饮食剧烈波动。



