子宫内膜异位症常见症状包括痛经（多为继发性且进行性加重）、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常（如经量增多、经期延长）及不孕，症状严重程度与病灶位置及个体差异相关。
痛经：多在月经来潮前1~2天开始，经期第1天最剧烈，持续至经后数天，疼痛可放射至腰骶部、肛门或大腿内侧，严重时影响正常生活。
慢性盆腔痛：持续性下腹部或盆腔区域隐痛，经期、性交或排便时加重，部分患者疼痛无明显规律性，可能伴随腰背部酸痛。
性交痛：性交过程中或之后出现深部性交疼痛，与盆腔内异位病灶受刺激有关，部分患者因疼痛回避性生活，影响夫妻关系。
月经异常：表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血，可能与卵巢异位病灶影响卵巢功能或合并子宫腺肌病有关。
不孕：异位内膜组织可导致盆腔粘连、输卵管阻塞或卵巢功能异常，约30%~50%患者存在不孕问题，需尽早评估生育需求。
特殊人群提示：青春期女性可能因无明显诱因出现痛经加重，需警惕早发性内异症；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，应及时就医；围绝经期女性症状可能因激素波动暂时缓解，但需排除恶变风险。
