例假长时间不来（医学上称月经稀发或闭经），通常指周期超过35天或连续3个月以上未来潮，可能与内分泌失调、生理状态变化、疾病或药物影响有关。
内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，如多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因雄激素过高、排卵障碍导致月经稀发；甲状腺功能减退或亢进也会干扰激素平衡，影响月经周期。
生理状态变化：青春期初潮后1~2年内、围绝经期（45~55岁）因激素波动可能出现月经不规律；过度减重、剧烈运动或长期精神压力会抑制下丘脑功能，导致排卵停止，引发闭经。
疾病因素：子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病可能影响子宫环境；慢性肝病、糖尿病等全身性疾病也会通过代谢紊乱干扰激素分泌，导致月经异常。
药物影响：长期服用抗抑郁药、激素类药物或避孕药漏服，可能改变体内激素水平，导致月经推迟。
特殊人群提示：青春期女性需关注初潮后月经周期稳定性，若超过16岁仍无月经来潮或周期紊乱，应排查发育异常；围绝经期女性若月经周期突然延长至3个月以上，需排除卵巢功能衰退或器质性病变；有性生活的女性需优先排除妊娠可能。
