卵巢肿瘤主要分为上皮性肿瘤(占比约60%~70%)、生殖细胞肿瘤(多见于青少年及年轻女性)、性索间质肿瘤(可分泌激素)及转移性肿瘤(多来自胃肠道等)四大类,不同类型生物学行为差异显著。

上皮性肿瘤:多发生于50岁以上女性,分为浆液性、黏液性、子宫内膜样等亚型,其中浆液性癌恶性程度较高,早期常无明显症状,需通过影像学及肿瘤标志物筛查。
生殖细胞肿瘤:常见于20岁以下女性,无性细胞瘤、卵黄囊瘤等恶性程度高但对化疗敏感,畸胎瘤多为良性,成熟畸胎瘤恶变风险低,未成熟畸胎瘤需结合病理分期治疗。
性索间质肿瘤:可分泌雌激素或雄激素,表现为月经紊乱、性早熟等症状,颗粒细胞瘤生长缓慢但复发率高,卵泡膜细胞瘤多为良性,手术切除后预后良好。
转移性肿瘤:多来自胃肠道、乳腺等原发灶,双侧卵巢受累常见,影像学可见实性肿块,治疗以控制原发肿瘤为主,卵巢转移灶多为姑息性处理。
特殊人群提示:育龄女性需重视月经异常、腹部包块等症状;绝经后女性出现腹胀、消瘦时应警惕恶性可能;有家族史者建议定期进行肿瘤标志物及超声检查,降低漏诊风险。



