鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，症状持续超过12周则为慢性鼻窦炎。
一、急性鼻窦炎
多由病毒或细菌感染（如肺炎链球菌）引起，症状包括鼻塞、脓涕、头痛，病程通常<12周。儿童因免疫系统尚未完善，感染后易扩散至鼻窦，需及时就医。
二、慢性鼻窦炎
持续12周以上，常伴鼻息肉或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）。过敏体质者（如花粉、尘螨过敏）风险更高，吸烟或空气污染会加重症状。
三、真菌性鼻窦炎
多见于长期使用抗生素或免疫力低下者（如糖尿病患者），真菌定植鼻窦引发炎症，需抗真菌治疗。
四、治疗原则
1.优先非药物干预：生理盐水洗鼻、蒸汽吸入缓解鼻塞。
2.药物治疗：急性细菌性鼻窦炎用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），慢性者可短期用鼻用糖皮质激素。
3.手术指征：药物无效或鼻息肉严重时，需鼻内镜手术开放鼻窦。
特殊人群提示
- 儿童：避免自行用药，6岁以下慎用口服抗组胺药，优先物理治疗。
- 孕妇：用药前咨询医生，推荐局部糖皮质激素。
- 老年人：需警惕糖尿病等基础病，定期复查鼻窦CT。
