脚踝痛风急性发作期需在48小时内抗炎止痛，可优先选择非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。缓解期需长期降尿酸治疗，同时调整生活方式。
急性期治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可快速减轻红肿热痛，适合无胃肠道疾病的患者。
2.秋水仙碱：发作初期使用效果佳，但需注意腹泻等副作用，肾功能不全者慎用。
3.糖皮质激素：短期用于严重发作或药物不耐受者，如泼尼松，需在医生指导下使用。
缓解期管理
1.降尿酸药物：别嘌醇、非布司他等，需定期监测血尿酸，维持在360μmol/L以下。
2.生活方式调整：限制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上，避免饮酒。
3.体重控制：超重者需减重，避免肥胖诱发痛风。
特殊人群注意事项
1.老年患者：需警惕药物相互作用，优先选择低剂量非甾体抗炎药。
2.肾功能不全者：调整降尿酸药物剂量，避免秋水仙碱蓄积中毒。
3.孕妇：禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，需在医生指导下短期使用糖皮质激素。
预防复发
避免剧烈运动和突然受凉，定期复查尿酸水平，保持规律作息，减少痛风发作频率。
