来月经与流产的区别主要在于是否妊娠及相关生理变化。月经是正常子宫内膜周期性脱落,流产则是妊娠后胚胎或胎儿排出,两者在周期、出血量、伴随症状及血HCG水平等方面有明显差异。

月经周期规律:月经周期通常为21~35天,持续3~7天,经量20~60ml,颜色暗红,无组织物排出,血HCG阴性,无腹痛或轻微痛经。
早期妊娠流产:发生于妊娠12周内,阴道出血可能伴随血块或孕囊排出,腹痛程度因人而异,血HCG显著升高,孕酮水平常降低,B超可见妊娠囊位置异常或无胎心搏动。
宫外孕流产:属异位妊娠,停经后阴道出血,可能突发单侧下腹痛,血HCG阳性但增长缓慢,B超显示宫内无孕囊,附件区异常包块,需紧急就医。
先兆流产:妊娠早期少量阴道出血伴轻微腹痛,血HCG阳性但增长不足,B超可见宫内孕囊但无胎心或发育迟缓,经休息或保胎治疗可能继续妊娠。
特殊人群提示:青春期少女月经初潮后1~2年月经不规律,易与流产混淆;围绝经期女性月经周期紊乱、经量变化,需排除妊娠相关问题;有流产史者再次妊娠前建议咨询专业医生,评估宫颈机能及激素水平。



