有痛风石需通过降尿酸治疗+必要时手术干预解决，关键是将血尿酸长期控制在360μmol/L以下，较大痛风石可考虑手术切除。
一、药物治疗
急性发作期可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状。
长期降尿酸需使用抑制尿酸生成药物（如别嘌醇）或促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆），需定期监测肝肾功能。
二、手术治疗
适用于影响关节功能、压迫神经或药物治疗无效的大痛风石。
术前需将尿酸控制在目标范围，术后仍需长期降尿酸治疗防止复发。
三、生活方式调整
限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），避免饮酒及高果糖饮料。
每日饮水2000ml以上，适当运动但避免剧烈运动，控制体重。
四、特殊人群注意事项
老年人需注意药物相互作用，优先选择对肾功能影响小的药物。
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下治疗，优先非药物干预。
合并糖尿病、高血压等慢性病者，需严格控制基础疾病指标。
五、定期随访
每3~6个月复查血尿酸、肝肾功能及超声检查，及时调整治疗方案。
儿童患者需严格遵循儿科安全原则，优先非药物干预并在专科医生指导下用药。
