伟哥（西地那非）的危害主要包括短期不良反应和特定人群风险。短期可能出现头痛、潮红、消化不良等；患有心脏病、低血压或正在服用硝酸酯类药物者禁用，可能导致严重低血压。
短期不良反应：常见头痛（约16%）、面部潮红（约10%）、消化不良（约7%），多为轻中度且短暂。视觉异常（如短暂蓝光视觉）罕见，与药物对视网膜PDE6抑制有关。
药物相互作用风险：与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）合用会引发严重低血压，甚至休克。健康人群单次服用过量（超100mg）可能增加不良反应概率，需严格遵医嘱。
特殊人群禁忌：65岁以上老年男性、肝肾功能不全者、低血压（收缩压<90mmHg）或高血压未控制者禁用。有心脏病史（如心梗、心衰）、中风史者慎用，可能加重心脏负担。
长期使用注意：长期滥用可能导致药物依赖或药效减退，建议按需使用，避免连续服用。用药后若出现胸痛、严重头晕或视力/听力突然下降，需立即就医。
安全用药原则：必须凭处方购买，严格按医嘱服用，避免与其他药物或酒精同服。用药前告知医生完整病史，尤其是心脏病、肝肾功能情况，确保用药安全。
