身上大关节疼可能由多种原因引起，包括运动损伤、炎症性疾病、退行性病变或感染等，需结合具体症状和持续时间判断。
1.运动损伤或劳损：长期重复运动、突然剧烈运动可能导致关节周围软组织拉伤、韧带损伤或肌腱炎，常见于膝关节、肩关节等负重或活动频繁的关节，疼痛多伴随活动受限或肿胀。
2.炎症性关节疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病常累及大关节，表现为对称性、持续性疼痛，可能伴晨僵、发热等全身症状；痛风性关节炎则多在夜间突发剧烈疼痛，血尿酸水平常升高。
3.退行性关节病变：骨关节炎多见于中老年人，膝关节、髋关节等负重关节常见，疼痛随活动加重，休息后缓解，影像学可见关节软骨磨损、骨质增生。
4.感染或其他疾病：关节感染（如化脓性关节炎）起病急，疼痛剧烈伴红肿热痛、发热；全身性疾病如系统性红斑狼疮也可能累及大关节，需结合其他症状和检查鉴别。
若疼痛持续超过2周、伴发热/皮疹/关节畸形，或影响日常活动，建议尽早到正规医疗机构就诊，通过影像学检查、实验室检测明确病因，优先采用休息、物理治疗等非药物干预，必要时遵医嘱用药。
