妊娠急性脂肪肝症状主要表现为孕晚期(28~40周)突发恶心呕吐、黄疸、腹痛,伴随凝血功能障碍、低血糖等,严重时可进展为肝性脑病、肝肾衰竭,母儿死亡率较高。

典型症状:
消化道症状:恶心呕吐、食欲骤降,呕吐物可带咖啡样物。
黄疸:皮肤、巩膜黄染,尿色加深如茶色,进展快且程度重。
腹痛:右上腹或全腹隐痛,部分伴肝区叩痛。
实验室异常表现:
肝功能:转氨酶(ALT/AST)轻中度升高,胆红素快速上升,白蛋白降低。
凝血功能:PT/APTT延长,血小板减少,可出现DIC倾向。
代谢紊乱:低血糖、血氨升高,伴随乳酸血症。
特殊人群风险:
妊娠期高血压/子痫前期患者风险更高,多胎妊娠、既往肝病病史者需警惕。
初产妇(尤其是年龄>35岁)及合并病毒性肝炎者症状可能不典型,需动态监测。
紧急处理原则:
立即终止妊娠(多选择剖宫产),辅以保肝、纠正凝血、营养支持。
避免使用肝毒性药物,密切监测母婴生命体征,必要时转专科ICU。
预防建议:
定期产检,高危孕妇需加强肝功能、凝血功能筛查。
孕期均衡营养,避免高脂饮食,控制体重增长速度。



