扁桃体发炎、肿大多由病毒或细菌感染引发，急性发作期通常持续数天至一周，慢性肿大可能长期存在。
一、感染性扁桃体炎
病毒感染占比约60%~70%，如腺病毒、EB病毒等，通常无需抗生素，对症退热、补水即可。细菌感染（如链球菌）需使用抗生素，疗程通常10天左右，避免并发症。
二、生理性扁桃体肿大
多见于儿童，随年龄增长可能自然缩小。若未影响呼吸、吞咽或反复发炎，无需干预；若出现睡眠打鼾、张口呼吸，需评估是否需手术。
三、扁桃体周围脓肿
表现为单侧剧烈咽痛、张口受限，需及时就医穿刺引流，必要时切开排脓，抗生素需足量足疗程使用。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：6个月以下禁用阿司匹林，发热超39℃时优先物理降温，避免脱水。
孕妇：需在医生指导下用药，首选青霉素类抗生素。
老年人：合并基础疾病（如糖尿病）时感染易扩散，需加强血糖监测和营养支持。
五、预防复发建议
日常：保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒。
季节交替：注意保暖，避免接触感染源，流感高发期接种疫苗。
长期肿大：每年发作超5次或影响生活质量者，需评估手术切除必要性。
