阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种以睡眠中反复出现上气道塌陷阻塞为特征的睡眠呼吸障碍疾病,表现为打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状,长期可增加心脑血管疾病风险。
按病因分类:可分为中枢性(呼吸驱动力异常)、阻塞性(上气道解剖或功能异常)、混合性(两者并存),其中阻塞性占比超80%,常见于肥胖、扁桃体肥大人群。
按严重程度分级:轻度(AHI 5-15次/小时)多无明显症状;中度(15-30次/小时)常伴白天疲劳;重度(>30次/小时)易并发高血压、心律失常,需及时干预。
按年龄与人群特点:儿童多因腺样体/扁桃体肥大,成人以肥胖、男性、中老年男性及长期吸烟饮酒者高发;孕妇因激素及体重增加风险升高,需加强孕期监测。
治疗原则:首选非药物干预(减重、侧睡、戒烟酒);睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可采用持续气道正压通气(CPAP);严重解剖异常者可考虑手术(如扁桃体切除术),药物治疗需在医生指导下进行。
特殊人群注意事项:儿童需警惕生长发育迟缓,建议尽早就诊;老年患者合并基础疾病多,需多学科协作;孕妇避免自行用药,优先生活方式调整。