强直性脊柱炎晚期治疗以控制炎症、改善功能和生活质量为核心，需结合药物、康复及手术等综合手段，具体方案依病情严重程度（如脊柱畸形、关节强直、内脏受累）和患者个体差异制定。
一、药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛与晨僵，生物制剂（如肿瘤坏死因子-α抑制剂）抑制炎症进展，改善脊柱活动度。需注意药物副作用，定期监测血常规、肝肾功能。
二、康复与物理治疗
坚持脊柱和关节功能锻炼（如游泳、瑜伽），维持关节活动度；物理治疗（热疗、冷疗）缓解疼痛，改善局部血液循环。避免剧烈运动，防止关节损伤。
三、手术干预
脊柱畸形严重影响生活时，可考虑脊柱截骨术矫正畸形；髋关节强直或活动受限者，行人工髋关节置换术。手术需评估全身状况，排除感染、严重基础疾病等禁忌证。
四、特殊人群注意事项
老年患者需加强跌倒预防，避免使用肾毒性药物；孕妇需权衡药物致畸风险，优先非药物干预；合并心血管疾病者慎用生物制剂，需密切监测血压、心率。
五、生活方式调整
保持规律作息，避免长期卧床；戒烟限酒，减少肺部感染风险；均衡饮食，补充钙和维生素D预防骨质疏松。
