肺气肿症状严重时表现为静息状态下呼吸困难、频繁咳嗽伴大量痰液、血氧饱和度持续降低（＜90%）、下肢水肿及体重快速下降，需立即医疗干预。
呼吸困难加重：日常活动（如穿衣、行走）即出现明显气短，夜间因憋气无法入睡，需坐起呼吸，这是肺功能严重受损的信号，提示气流阻塞加重，氧气交换效率显著降低。
痰液性质改变：痰液由白色黏液转为黄绿色脓性，量增多且难以咳出，伴随发热时可能提示肺部感染，感染会进一步恶化通气功能，增加呼吸衰竭风险。
低氧与全身症状：皮肤黏膜发绀（嘴唇、指甲发紫），静息时血氧饱和度＜90%，活动后更低，同时出现食欲减退、体重下降（1个月内减重＞5%）、乏力，表明机体长期缺氧，多器官功能受影响。
急性加重期特征：突然出现严重喘息、胸闷，使用支气管扩张剂后缓解不明显，伴随意识模糊、嗜睡，需紧急就医，此类情况可能发展为Ⅱ型呼吸衰竭，威胁生命。
特殊人群警示：老年患者症状可能不典型，仅表现为食欲差、精神萎靡；孕妇因子宫压迫膈肌，呼吸困难症状更易被忽视，需加强胎动监测；合并心脏病者水肿可先于呼吸困难出现，需警惕右心功能不全。
