多发性肌炎主要表现为对称性近端肌无力，伴肌肉疼痛、压痛，可累及吞咽肌、呼吸肌，部分患者出现皮肤损害（如向阳疹、Gottron征），症状多在数周至数月内逐渐加重，严重时可导致呼吸衰竭或吞咽困难。
肌肉症状：以四肢近端（肩、髋部）肌肉无力为典型表现，患者常出现抬臂、下蹲、爬楼梯困难，握力下降，部分儿童患者因步态异常、易摔跤就诊。
皮肤表现：特征性皮疹包括上眼睑紫红色水肿性斑疹（向阳疹），手背、肘等关节伸面紫红色鳞屑性斑片（Gottron征），儿童患者皮疹发生率较低，需警惕与其他自身免疫病鉴别。
全身症状：可伴发热、乏力、体重下降，累及吞咽肌时出现饮水呛咳、吞咽困难，累及呼吸肌时表现为胸闷、气短，严重者需机械通气支持。
特殊人群注意：儿童患者多在5~15岁发病，症状进展快，需尽早干预；女性患者发病率高于男性，需结合自身抗体（如抗Jo-1抗体）明确诊断；合并恶性肿瘤风险随年龄增长升高，建议定期筛查。
治疗原则：首选糖皮质激素（如泼尼松），免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）常作为二线药物，需在专科医生指导下规范用药，避免自行停药或调整剂量。
