早期皮肌炎症状以皮肤损害和肌肉无力为核心，典型表现为眼睑水肿性紫红色斑、关节伸侧红斑及近端肌无力，儿童与成人症状略有差异，需及时就医。
皮肤症状：
眼睑水肿性紫红色斑，眶周水肿合并红斑，呈"向阳疹"特征。
关节伸侧（肘、膝、指关节）出现紫红色鳞屑性斑片，伴毛细血管扩张。
甲周毛细血管扩张、雷诺现象（肢端遇冷发白-紫绀-潮红），儿童少见。
肌肉症状：
近端肌无力：对称性四肢近端无力，表现为抬臂、上楼困难，儿童可出现行走不稳、易摔跤。
吞咽肌受累：吞咽困难、呛咳，成人多见，儿童可伴进食缓慢。
呼吸肌受累罕见，多为晚期表现，需警惕呼吸功能下降。
全身症状：
发热：低热至中度发热，持续或间歇性，抗生素治疗无效。
乏力、体重下降：早期常见，儿童可伴生长发育迟缓。
合并恶性肿瘤风险：成人需排查潜在肿瘤（如肺癌、胃癌），儿童罕见。
特殊人群提示：
儿童：皮疹与肌无力常同时出现，需与幼年特发性关节炎鉴别，避免延误诊断。
成人：女性发病率高于男性，需关注皮疹与肿瘤的关联，建议定期体检。
孕妇：症状可能加重，需在产科与风湿科联合管理下治疗。
