血沉(红细胞沉降率)是反映炎症或组织损伤的非特异性指标,常用于辅助诊断感染、自身免疫病、肿瘤等疾病,正常参考范围因年龄、性别而异(成年男性0~15mm/h,女性0~20mm/h)。

一、感染性疾病:细菌感染(如肺炎、尿路感染)和病毒感染(如EB病毒感染)可能导致血沉升高,急性感染时通常在发病后2~3天开始上升,恢复期逐渐恢复正常。
二、自身免疫性疾病:类风湿关节炎活动期血沉常显著升高(>40mm/h),系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等也可因炎症因子刺激而使血沉加快,需结合临床症状及特异性抗体检测确诊。
三、恶性肿瘤:淋巴瘤、肺癌、胃癌等实体瘤或白血病等血液系统肿瘤可能因肿瘤细胞释放促凝物质导致血沉升高,动态监测血沉变化有助于评估病情进展。
四、其他情况:贫血(尤其是缺铁性贫血)、慢性肾病、妊娠中晚期、老年人因纤维蛋白原增加等生理因素也可能出现血沉轻度升高,需结合其他检查鉴别。
特殊人群注意:婴幼儿血沉生理性偏低(0~10mm/h),孕妇3个月后血沉可逐渐上升至30mm/h左右,老年人因血管硬化等因素血沉常偏高,需综合判断。