感冒时鼻塞主要是病毒感染引发鼻腔黏膜充血水肿，腺体分泌增多，导致鼻腔通道狭窄或阻塞，通常持续7~10天。
病毒感染直接刺激：感冒病毒（如鼻病毒、冠状病毒）入侵鼻腔黏膜，激活免疫反应，使黏膜血管扩张、通透性增加，引发充血水肿，同时腺体分泌黏液增多，导致鼻腔堵塞。
免疫细胞聚集与炎症反应：感染后免疫细胞（如淋巴细胞、中性粒细胞）向感染部位聚集，释放炎症介质（如组胺、前列腺素），进一步加重黏膜肿胀，造成鼻塞。
鼻腔生理结构特点：鼻腔黏膜较薄且富含血管，感冒时黏膜对炎症刺激更敏感，易出现明显水肿；儿童鼻腔狭窄、黏膜娇嫩，症状可能更显著且持续时间略长；过敏体质人群（如过敏性鼻炎患者）感冒后鼻塞可能更严重且反复。
非药物干预缓解：可用生理盐水鼻腔冲洗湿润黏膜、减轻水肿；保持室内湿度40%~60%、避免干燥环境刺激；多喝温水促进黏膜分泌物稀释，缓解鼻塞不适。
特殊人群注意：婴幼儿（6个月以下）应优先通过生理盐水冲洗等非药物方式缓解，避免使用成人减充血剂；孕妇、老年人及有高血压、心脏病等基础疾病者，用药需谨慎，建议咨询医生后选择安全药物。
