痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎,多见于40岁以上男性,常伴高尿酸血症,急性发作时关节剧痛、红肿。

1.急性发作期
典型表现为突然发作的关节剧痛、红肿、发热,多累及第一跖趾关节,夜间或清晨发作明显,持续数天至数周可自行缓解,缓解期无明显症状。
2.间歇期与慢性期
间歇期指急性发作后症状缓解,慢性期则因尿酸盐反复沉积形成痛风石,可累及多个关节,导致关节畸形、活动受限,甚至影响肾功能。
3.高尿酸血症相关风险
高尿酸血症是痛风的核心病因,长期高尿酸还可能增加心血管疾病、糖尿病、慢性肾病风险,需定期监测血尿酸水平。
4.治疗原则
急性发作期以快速缓解疼痛为主,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素;缓解期需长期降尿酸治疗,目标血尿酸控制在360μmol/L以下,同时调整生活方式,限制高嘌呤食物摄入,多饮水,避免饮酒。
5.特殊人群注意事项
儿童痛风罕见,多与遗传或代谢疾病相关;孕妇需在医生指导下控制尿酸;老年人需注意肾功能,避免使用肾毒性药物,定期复查肝肾功能及尿酸水平。



