尿血需做尿常规、尿沉渣镜检、血常规、肾功能、泌尿系超声等检查,明确病因后再针对性处理。

一、尿常规与尿沉渣镜检
这是初步筛查关键,可确定尿液中红细胞数量(每高倍视野红细胞数)、是否有蛋白、白细胞等,帮助区分是肾小球源性(如肾炎)还是非肾小球源性(如结石、感染)血尿。
二、血常规与凝血功能
血常规可评估是否贫血、感染(白细胞升高);凝血功能检查(如PT、APTT)对排查凝血障碍性疾病(如血小板减少、血友病)有意义,尤其对不明原因出血者。
三、肾功能检查
包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等,评估肾脏滤过功能,判断是否因肾脏疾病(如慢性肾炎)导致血尿,需结合病史(如高血压、糖尿病)综合判断。
四、影像学检查
泌尿系超声是首选,可发现结石、肿瘤、囊肿、肾积水等结构异常;若超声阴性或怀疑复杂病变,可进一步做CTU/MRI,排查隐匿性病变。
五、特殊人群注意事项
儿童出现血尿需警惕先天性泌尿系统发育异常或感染;老年人无痛性血尿要高度怀疑肿瘤;女性经期可能干扰尿常规结果,建议避开经期检查;有长期服药史(如抗凝药)者需告知医生,调整检查时机。