勃不起（勃起功能障碍）主要原因包括心理因素（如压力、焦虑）、生理因素（如血管疾病、糖尿病）、年龄增长及不良生活方式（如吸烟、酗酒）。
心理性因素
长期焦虑、抑郁或工作压力大易引发心理性勃起功能障碍，此类情况约占总病例1/3。伴侣关系紧张、性经验不足也可能导致暂时性问题，需通过心理疏导逐步改善。
血管性因素
高血压、高血脂或动脉硬化会减少阴茎血流，糖尿病患者因血管损伤和神经病变，勃起功能障碍发生率较常人高2 - 5倍。戒烟、控制血压血糖可降低风险。
内分泌性因素
睾酮水平低下（常见于中老年男性）、甲状腺功能异常或泌乳素过高会影响性欲和勃起能力。定期检测激素水平，针对性调整内分泌状态是关键。
药物与生活方式因素
某些降压药、抗抑郁药可能引发副作用，长期酗酒、熬夜、缺乏运动也会削弱性功能。建议优先通过规律作息、健康饮食和适度运动改善，必要时咨询医生调整用药。
特殊人群提示
中老年男性需定期检查心血管健康，糖尿病患者应严格控制血糖；心理性问题需伴侣支持，避免指责；青少年因性知识不足导致的问题，应通过正规渠道获取信息，避免自行用药。
