扁桃体发炎肿大需根据病程、症状严重程度及病因处理。急性发作期以控制感染、缓解症状为主，慢性期需评估是否影响呼吸或吞咽。
一、急性扁桃体炎（病程＜2周）
病毒感染占比约90%，无需抗生素，需保证休息、补水，可用温盐水漱口缓解疼痛。若持续高热（≥38.5℃）、扁桃体化脓或呼吸困难，需就医排查细菌感染（如链球菌），必要时使用抗生素。
二、慢性扁桃体炎（病程≥3个月）
反复发作（每年≥5次）或扁桃体过度肿大影响睡眠、吞咽时，需耳鼻喉科评估。无症状者无需手术，注意口腔卫生、避免辛辣刺激；儿童需关注是否伴随腺样体肥大，成人需排除扁桃体周围脓肿等并发症。
三、特殊人群处理
儿童（2~12岁）需优先非药物干预，禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），布洛芬或对乙酰氨基酚可用于退热止痛；孕妇避免自行用药，需在医生指导下使用安全药物；老年人需警惕合并糖尿病、高血压等基础病，感染易加重全身症状。
四、预防复发
戒烟限酒，减少接触二手烟；加强锻炼增强免疫力；过敏体质者需规避过敏原；反复感染者可咨询医生评估疫苗接种（如流感疫苗）必要性。
